Varför betalar jag för någon annan? · USA
Borde vi ha det som i USA?
USA lägger nästan dubbelt så mycket pengar per person på vård som Sverige. Amerikanerna lever ändå flera år kortare.
Den som tycker att vi borde ha ett system mer likt det amerikanska, med privata försäkringar i stället för gemensam finansiering, bör veta vad det har gett där. Här är jämförelsen, med samma år för båda länderna, och med det som USA faktiskt gör bättre.
Så mycket mer per invånare lägger USA på vård
1,8 gånger
Så mycket längre lever man i Sverige
5,2 år
Amerikaner utan sjukförsäkring hela året
27,1 miljoner
Census Bureau P60-288, s. 2
beräknat av oss2023gångerhämtat 2026-10-25
Källa: Världsbanken, World Development Indicators (Världsbanken, CC BY 4.0)
Förbehåll och beräkning
Så räknade vi: USA:s vårdutgifter per invånare delat med Sveriges, samma år och i köpkraftsjusterade dollar: 13 473 / 7 512.
Världsbankens World Development Indicators, som sammanställer uppgifter från WHO, FN och nationella statistikmyndigheter. Varje jämförelse avser det senaste år då båda länderna har ett värde. Utgifterna per invånare är omräknade till internationella dollar med köpkraftsparitet, så att samma summa köper ungefär lika mycket i båda länderna. Mödradödligheten är en modellerad skattning.
beräknat av oss2024århämtat 2026-10-25
Källa: Världsbanken, World Development Indicators (Världsbanken, CC BY 4.0)
Förbehåll och beräkning
Så räknade vi: Förväntad livslängd i Sverige minus i USA, samma år: 84,1 − 78,9.
Världsbankens World Development Indicators, som sammanställer uppgifter från WHO, FN och nationella statistikmyndigheter. Varje jämförelse avser det senaste år då båda länderna har ett värde. Utgifterna per invånare är omräknade till internationella dollar med köpkraftsparitet, så att samma summa köper ungefär lika mycket i båda länderna. Mödradödligheten är en modellerad skattning.
skattning2024miljoner personerhämtat 2026-10-25
Health Insurance Coverage in the United States: 2024 (P60-288) (U.S. Census Bureau, Offentlig rapport från amerikansk statlig myndighet)
Förbehåll
Census Bureaus urvalsundersökning CPS ASEC. Oförsäkrad räknas den som saknade all sjukförsäkring under hela kalenderåret 2024; den som var försäkrad en del av året räknas som försäkrad. Talen är skattningar med felmarginal.
01 · Pengarna
Nästan dubbelt så dyrt
Vårdutgifter per invånare
internationella dollar, köpkraftsjusterat, 2023
Sverige7 512 $USA13 473 $Vårdutgifter som andel av BNP
procent, 2023
Sverige11,2 %USA16,7 %
utfall2023internationella dollar (PPP), procentlöpande priserhämtat 2026-10-25
Källa: Världsbanken, World Development Indicators (Världsbanken, CC BY 4.0)
Världsbankens World Development Indicators, som sammanställer uppgifter från WHO, FN och nationella statistikmyndigheter. Varje jämförelse avser det senaste år då båda länderna har ett värde. Utgifterna per invånare är omräknade till internationella dollar med köpkraftsparitet, så att samma summa köper ungefär lika mycket i båda länderna. Mödradödligheten är en modellerad skattning.
USA lägger 1,8 gånger så mycket per invånare på vård, och en 50 procent större del av hela ekonomin. Commonwealth Fund, som jämför sjukvården i tio rika länder, beskriver det så här:
Fynd
”The United States is not just an outlier on health system performance; it’s an outlier on health care spending as well.”Sajtens översättning: USA avviker inte bara i hur väl vården fungerar, utan också i vad den kostar.
Mirror, Mirror 2024: A Portrait of the Failing U.S. Health System · The Commonwealth Fund · 2024 · s. 5
Ett räkneexempel visar vad det skulle betyda här:
Så mycket mer per svensk och år skulle det kosta att lägga lika stor del av ekonomin på vård som USA
32 300 kr
beräknat av oss2023kronor per invånare och årlöpande priserhämtat 2026-10-25
Källa: Världsbanken, World Development Indicators (Världsbanken, CC BY 4.0)
Så räknade vi: Skillnaden i vårdens andel av BNP gånger Sveriges BNP per invånare, samma år: (16,7 − 11,2) % × 583 031 kronor. Ett räkneexempel, inte en prognos.
Världsbankens World Development Indicators, som sammanställer uppgifter från WHO, FN och nationella statistikmyndigheter. Varje jämförelse avser det senaste år då båda länderna har ett värde. Utgifterna per invånare är omräknade till internationella dollar med köpkraftsparitet, så att samma summa köper ungefär lika mycket i båda länderna. Mödradödligheten är en modellerad skattning.
Det är pengar som skulle tas från något annat eller betalas av var och en, för ett system där människor lever kortare.
02 · Livet
Kortare liv och fler döda barn
Förväntad livslängd vid födseln
år, 2024
Sverige84,1 årUSA78,9 årSpädbarnsdödlighet
döda före ett års ålder per 1 000 födda, 2024
Sverige2,0USA5,5Mödradödlighet
per 100 000 födda, modellerad skattning, 2023
Sverige4USA17
utfall2024år, per 1 000 levande föddahämtat 2026-10-25
Källa: Världsbanken, World Development Indicators (Världsbanken, CC BY 4.0)
Förbehåll
Världsbankens World Development Indicators, som sammanställer uppgifter från WHO, FN och nationella statistikmyndigheter. Varje jämförelse avser det senaste år då båda länderna har ett värde. Utgifterna per invånare är omräknade till internationella dollar med köpkraftsparitet, så att samma summa köper ungefär lika mycket i båda länderna. Mödradödligheten är en modellerad skattning.
skattning2023per 100 000 levande föddahämtat 2026-10-25
Källa: Världsbanken, World Development Indicators (Världsbanken, CC BY 4.0)
Förbehåll
Världsbankens World Development Indicators, som sammanställer uppgifter från WHO, FN och nationella statistikmyndigheter. Varje jämförelse avser det senaste år då båda länderna har ett värde. Utgifterna per invånare är omräknade till internationella dollar med köpkraftsparitet, så att samma summa köper ungefär lika mycket i båda länderna. Mödradödligheten är en modellerad skattning.
Talen blir tydligare om de räknas om till människor. Med USA:s dödlighet och Sveriges antal födda skulle det se ut så här:
Fler spädbarn som skulle dö i Sverige varje år
≈ 340
Fler kvinnor som skulle dö i samband med graviditet och förlossning varje år
≈ 13
beräknat av oss2024barn per århämtat 2026-10-25
Befolkningsutvecklingen i riket (Statistiska centralbyrån (SCB), CC0 1.0); Källa: Världsbanken, World Development Indicators (Världsbanken, CC BY 4.0)
Så räknade vi: Antalet födda i Sverige gånger skillnaden i spädbarnsdödlighet per 1 000 födda: 98 451 × (5,5 − 2,0) / 1 000. Ett räkneexempel, inte en prognos.
Befolkningsutvecklingen i riket. Folkmängden avser den 31 december och antalet födda levande födda under året.
beräknat av oss2023kvinnor per århämtat 2026-10-25
Befolkningsutvecklingen i riket (Statistiska centralbyrån (SCB), CC0 1.0); Källa: Världsbanken, World Development Indicators (Världsbanken, CC BY 4.0)
Så räknade vi: Antalet födda i Sverige gånger skillnaden i mödradödlighet per 100 000 födda: 100 051 × (17 − 4) / 100 000. Ett räkneexempel med modellerade skattningar, inte en prognos.
Befolkningsutvecklingen i riket. Folkmängden avser den 31 december och antalet födda levande födda under året.
Det är räkneexempel, inte prognoser. Men de visar vad skillnaden betyder, år efter år.
Fynd
”Americans live the shortest lives and have the most avoidable deaths.”Sajtens översättning: Amerikanerna lever kortast och har flest dödsfall som hade kunnat undvikas.
Mirror, Mirror 2024: A Portrait of the Failing U.S. Health System · The Commonwealth Fund · 2024 · s. 12
03 · Försäkringen
Fler oförsäkrade än hela Sveriges befolkning
Av USA:s befolkning saknade sjukförsäkring hela året
8,0 %
Census Bureau P60-288, s. 3
Personer
27,1 milj.
Census Bureau P60-288, s. 2
Sveriges befolkning
2,6 gånger
skattning2024procent, miljoner personerhämtat 2026-10-25
Health Insurance Coverage in the United States: 2024 (P60-288) (U.S. Census Bureau, Offentlig rapport från amerikansk statlig myndighet)
Census Bureaus urvalsundersökning CPS ASEC. Oförsäkrad räknas den som saknade all sjukförsäkring under hela kalenderåret 2024; den som var försäkrad en del av året räknas som försäkrad. Talen är skattningar med felmarginal.
beräknat av oss2024gångerhämtat 2026-10-25
Health Insurance Coverage in the United States: 2024 (P60-288) (U.S. Census Bureau, Offentlig rapport från amerikansk statlig myndighet); Befolkningsutvecklingen i riket (Statistiska centralbyrån (SCB), CC0 1.0)
Så räknade vi: Antalet oförsäkrade i USA delat med Sveriges folkmängd samma år: 27,11 miljoner / 10 587 710.
Census Bureaus urvalsundersökning CPS ASEC. Oförsäkrad räknas den som saknade all sjukförsäkring under hela kalenderåret 2024; den som var försäkrad en del av året räknas som försäkrad. Talen är skattningar med felmarginal.
I USA följer den vanligaste sjukförsäkringen med jobbet. Den som blir sjuk och förlorar sitt arbete kan alltså förlora försäkringen samtidigt.
Har sin sjukförsäkring genom arbetsgivaren
53,8 %
Census Bureau P60-288, s. 3
skattning2024procenthämtat 2026-10-25
Health Insurance Coverage in the United States: 2024 (P60-288) (U.S. Census Bureau, Offentlig rapport från amerikansk statlig myndighet)
Census Bureaus urvalsundersökning CPS ASEC. Oförsäkrad räknas den som saknade all sjukförsäkring under hela kalenderåret 2024; den som var försäkrad en del av året räknas som försäkrad. Talen är skattningar med felmarginal.
Vårdräkningar som inte kan betalas blir skulder. Den amerikanska konsumentskyddsmyndigheten har räknat på de vårdskulder som har gått till inkasso:
Vårdskulder i amerikanska kreditupplysningar
88 miljarder $
CFPB, februari 2022, s. 2
skattning2021miljarder dollarhämtat 2026-10-25
Medical Debt Burden in the United States (Consumer Financial Protection Bureau (CFPB), Offentlig rapport från amerikansk statlig myndighet)
Vårdskulder som har gått till inkasso och står i amerikanska kreditupplysningar, enligt den amerikanska konsumentskyddsmyndigheten. Den totala vårdskulden är troligen större, eftersom inte alla skulder rapporteras till kreditupplysningsföretagen. Belopp i dollar.
I Sverige finns ett högkostnadsskydd för vårdbesök och läkemedel, så att ingen ska behöva betala mer än ett tak per år. Resten betalas gemensamt.
04 · Det USA gör bättre
Det ska också sägas
USA är inte sämst på allt. I samma jämförelse är USA bland de bästa på vårdens process, och där är Sverige svagt:
Fynd
”Most notably, the U.S. is among the top performers on care process, ranking second (Exhibit 6).”Sajtens översättning: Mest anmärkningsvärt är att USA hör till de bästa när det gäller vårdens process, på andra plats.
Mirror, Mirror 2024: A Portrait of the Failing U.S. Health System · The Commonwealth Fund · 2024 · s. 8
Fynd
”Sweden performs comparatively poorly.”Sajtens översättning: Sverige presterar jämförelsevis dåligt.
Mirror, Mirror 2024: A Portrait of the Failing U.S. Health System · The Commonwealth Fund · 2024 · s. 8
Enligt rapporten beror det på att förebyggande vård som mammografi och influensavaccin når många, och på ett långvarigt arbete med patientsäkerhet. Där har Sverige något att lära. Men sammantaget hamnar USA ändå sist:
Fynd
”The United States ranks last overall (Exhibits 1 and 2).”Sajtens översättning: USA hamnar sist totalt.
Mirror, Mirror 2024: A Portrait of the Failing U.S. Health System · The Commonwealth Fund · 2024 · s. 5
Fynd
”While the other nine countries differ in the details of their systems and in their performance on domains, unlike the U.S., they all have found a way to meet their residents’ most basic health care needs, including universal coverage.”Sajtens översättning: De andra nio länderna skiljer sig åt i hur deras system är uppbyggda och hur de presterar på olika områden, men till skillnad från USA har de alla hittat ett sätt att tillgodose invånarnas mest grundläggande vårdbehov, däribland att alla omfattas.
Mirror, Mirror 2024: A Portrait of the Failing U.S. Health System · The Commonwealth Fund · 2024 · Sammanfattning
05 · Det som inte är vården
Allt beror inte på sjukvården
Fynd
”The ongoing substance use crisis and the prevalence of gun violence in the U.S. contribute significantly to its poor outcomes, with more than 100,000 overdose deaths and 43,000 gun-related deaths in 2023 — numbers that are much higher than in other high-income countries.”Sajtens översättning: Den pågående drogkrisen och det utbredda skjutvapenvåldet i USA bidrar starkt till de dåliga resultaten, med mer än 100 000 dödsfall i överdoser och 43 000 dödsfall genom skjutvapen 2023 – tal som är mycket högre än i andra höginkomstländer.
Mirror, Mirror 2024: A Portrait of the Failing U.S. Health System · The Commonwealth Fund · 2024 · s. 12
Hela skillnaden i livslängd beror alltså inte på sjukvården. Men samma rapport visar att USA har flest dödsfall som hade kunnat undvikas, och att USA är det enda av de tio länderna där inte alla omfattas av vården.
06 · Gränserna
Vad den här sidan inte kan avgöra
- Jämförelsen gäller två hela länder. Livsstil, inkomster, våld och droger påverkar livslängden, inte bara vården.
- Utgifterna är omräknade med köpkraftsparitet, en skattning av vad pengarna räcker till i varje land.
- Mödradödligheten är en modellerad skattning, och små tal varierar mellan åren.
- Räkneexemplen visar vad en skillnad i takt betyder i antal människor. De är inga prognoser för vad som skulle hända om Sverige bytte system.
- USA har inte ett enda system. Medicare, Medicaid och privata försäkringar fungerar olika, och skillnaderna mellan delstaterna är stora.